Překvapivě aktuální otázky stáří v parlamentních rozpravách z roku 1790

Opatření péče o závislé osoby související s věkem jsou často prezentována jako moderní problém. Nesprávně. Zveme vás, abyste zde objevili parlamentní archiv Národního ústavodárného shromáždění, prvního francouzského demokratického orgánu, pocházejícího z roku 1790, který již představuje návrh vyhlášky, která stanoví veřejnou pomoc seniorům.

Pokud je dokument starý, překvapivě odráží náš současný systém. Nejenže nabízí moderní řešení a předznamenává náš systém péče o závislé, ale také zavádí debatu o sociální prospěšnosti podporovaných a povinnosti poskytovat komunitě službu pro získání nadstandardní pomoci.

Debata, která je aktuální i dnes.

Tento málo známý text nám tak umožňuje udělat krok zpět od současných výměn zdůrazněním toho, že tyto otázky (důstojnost, povinnost pomoci, financování atd.) vyvstávaly ve stejných termínech již několik staletí a s takovou ostrostí...

Když procedury rozdrtí člověka

Zpráva žebrácké komise byla předložena 31. srpna 1790 a poté měla návrh dekretu. Ve své hlavě III, věnované pomoci starým a nemocným lidem, okamžitě oznamuje univerzálnost pocitu respektu vůči „věkem oslabeným“, než rozvine:

„[V] úlevách poskytovaných stáří nesmíme však zapomínat, že veřejná pomoc by ztratila charakter shovívavosti, pokud by se odchýlila od neměnných pravidel zdánlivé přísnosti, důležitých pro zachování úlevy, že prozíravost těch, kteří uchýlit se k ní je možná učinilo neužitečnými, a přesto slučitelnými s pohodlím, péčí, ohledy na nemoc a stáří.

Právě proto, aby sjednotil všechny tyto názory, se váš výbor nejprve zabýval tím, že ušetří zuboženého starce děsivé podívané na jeho vlastní slabosti, které viděl, jak se mu v nemocnicích takříkajíc množí před očima. Viděli jste v našich předchozích zprávách o těchto hospicích trpícího lidstva, že chudí, často roztrpčení pocitem své bídy a svých nemocí, se zlobí, když vidí, že je obklopen pouze strádáním a ohavnými předměty, bez přestání reptají proti správám a správcům; ten odraz přidává na váze jeho neštěstí a nenechává mu jinou naději než smrt, která to musí ukončit. »

Nalézáme zde velmi moderní kritiku poskytované pomoci seniorům a zejména byrokracii a procesní stránku pečovatelských opatření. Tato kritika, nesená dnes výzkumy sociologů práce jako např michel crozier ou Norbert Alter, najde konkrétní ozvěnu v nedávné případy institucionálního zneužívání.

Zpráva také zmiňuje skutečnost, že nemocnice mají kvůli velkému počtu svých agentů ve zvyku přesměrovat pomoc poskytovanou nejchudším osobám, což je známkou včasného povědomí o pojmu zranitelnost... a nezbytné implementaci sociální postupy ke kompenzaci závislosti.

Text pokračuje násilným rozhořčením přimlouvajícím se za vyživovací povinnost (bude si muset počkat na znovuzrození občanského zákoníku). Výbor nám říká:

„Ale museli jsme si s bolestným pocitem připomínat, že k hanbě lidstva existují děti, nebo spíše netvory, kterým příroda jakoby odepřela sladký pocit rodinné zbožnosti; nevděční synové, kteří, zapomínajíce na slabost a potřeby svých prvních let, neuznávají pomocnou ruku, kterou otcovská něha nabízela jejich dětství. Zdálo se nám, že tento zločin proti přírodě, proti němuž zákon jen málo platí, může být dostatečně potrestán pouze veřejným míněním; odtud toto ustanovení, které si dovolujeme vám předložit a které zbavuje práv občana nevděčného nebo denaturovaného syna, který by s prostředky k péči o staré časy toho, jichž se mu dostalo života, odmítl s tímto korunovaným povinnost; posíláme zpět k zavržení celé společnosti. »

Finanční základy domácí asistence

Zpráva stanoví základní principy domácí asistence a zejména jejího financování.

Trvá na tom, že geografické rozdíly podle něj brání definovat pevný tarif pro celé území. Nabízí se příjem na živobytí, indexovaný takto:

„Základy, které jsme přijali pro stanovení úlev doma, spočívají v tom, že pro maximální tuto úlevu vezmeme v různých částech království cenu úměrnou nezbytným prostředkům na živobytí a budeme je odstupňovat podle úbytku sil. nebo nárůst let. Považovali jsme za svou povinnost podrobit tyto veřejné výdaje více formám; a s námi, pánové, uznáte, že tento druh nepostradatelné přísnosti bude mocnou hrází, které budou správci moci vzdorovat bezohledným a nepodloženým požadavkům nedbalosti a chamtivosti. »

Přístup, který jasně evokuje ten, který byl dnes přijat při hodnocení výše podpory poskytované v rámciPersonalizovaný příspěvek na autonomii (APA).

Tato zpráva také zavádí pojem společenského dluhu, který s sebou nese potřebu reparace prostřednictvím pomoci národa. Vyjadřuje to těmito slovy:

„Navrhujeme proto poskytnout slabému starému muži, žijícímu společně, naturální plat, snadnou přípravu, jednoduchý, značný, s mírnou odměnou v penězích, s nimiž může nakládat, jak se mu zlíbí, aby získal sladkosti, které bude chtít. souhlasit. Charakter svobody, který tento poslední druh pomoci odlišuje, se nám zdál nejvhodnější pro utěšování stáří, splácením dluhu společnosti. »

Najdeme tak vedle zavádění dluhu na dobu velmi moderní koncepty týkající se dispoziční svobody seniorů.

Úcta k osobě a její důstojnosti

Pojem důstojnosti se tak ukazuje jako otázka, která má svůj původ v raných hodinách naší republiky – a která, jak se zdá, dosud nenašla odpověď.

Tato otázka má v této zprávě důležité místo. Již bylo zmíněno, když byli kritizováni „administrátoři a správci“, je to také vyjádřeno tím, že se bere v úvahu často zapomínaná potřeba: potřeba potěšení a rozptýlení. Návrh na finanční příspěvky, byť nízké, by měl seniorům umožnit, kromě zohlednění jejich základních potřeb, přístup k tomu, co o dvě století pozdějizdravotní sestra Virginia Andersonová nazve „potřebu znovu vytvořit nebo dosáhnout“.

V obavách z povzbuzování zahálky a nedostatku předvídavosti příliš velkorysou pomocí tak autoři odůvodnili opatření takto:

„Vzhledem k tomu, že ani ve vašich zásadách, ani v zásadách zdravé politiky není, aby se s neprozřetelným člověkem ve stáří nezacházelo tak dobře jako s tím, kdo si šetří prostředky, mysleli jsme, že zacházení, jak věcné, tak i peníze, by měly být dostatečné a omezené na nejpřísněji nutné. »

Aby však nedošlo k příliš přísné léčbě a pravděpodobně s ohledem na to, že neimpotentní starý člověk by měl mít možnost využívat další prostředky, zpráva doporučuje, aby se nemocnice zorganizovaly tak, aby umožnily těm, kteří si to přejí, provádět „ různé vhodné práce“. Je to proto, aby si starý člověk, který má prospěch z pomoci, mohl přivydělávat svou prací.

Zpráva věří, že v této práci jedinec najde „přitažlivost, která mu dává naději na lepší osud na okrajích hrobu“. Je to také podle něj „pro mládež příklad práce do nejpokročilejšího konce života“. Zde lze opět uvést paralelu se současnými debatami, ať už jde o podmiňování RSA „dobrovolnou“ prací nebo o snižování zákonného důchodového věku. Hlavní principy, které řídí tato opatření, vykazují určitou podobnost s důvody zde uvedenými.

Historické svědectví

Tyto debaty, které se konaly 31. srpna 1790 v rámci Národního ústavodárného shromáždění, nepochybně představují jeden z nejstarších přepisů problematiky závislosti na věku ve francouzské politické debatě. Toto období přechodu mezi monarchickým režimem a první republikou můžeme skutečně považovat za živnou půdu pro velké společenské otřesy, které Francie zažije po celé XNUMX. století.

Přestože tento návrh vyhlášky nikdy nenašel uplatnění, odráží zájem o zacházení se seniory a informuje nás o podmínkách jejich péče. Tato pomoc je pak poskytována ve dvou formách: buď doma pro seniory s dostatečnou podporou rodiny, nebo v nemocnici pro ty méně šťastné.

To nás vede k myšlence, že naše „moderní“ debaty, pokud nejsou nedávného původu, jsou skutečně spojeny s původem současné společnosti. To lze považovat za důkaz složitosti řešení péče hodné stáří. Podpora, která by nás měla vést k tomu, abychom ji s nezbytnou vážností zodpověděli na otázku, která stále nenašla přijatelné řešení, přestože byla předložena v podmínkách podobných našim před více než 220 lety.

Sebastien Dambrine, doktorand v oboru ekonomie zdravotnictví, Univerzita Sorbonne v Paříži

Tento článek je publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Čístpůvodní článek.

Obrazový kredit: Creative Commons / Wikimedia