Co je to úpal? (Uvědomte si to a chraňte se před tím)

Do Francie přichází vlna veder, teploty se blíží 40°C. Starší lidé a děti mohou být obzvláště zranitelní… ale často se zapomíná, že tato onemocnění související s horkem se mohou objevit i u mladého, zdravého člověka, který je dobře hydratovaný. Stačí, že se teplo je silnější, než tělo vydrží.

Úpal (hypertermie) nastává, když je překročena schopnost našeho těla odvádět teplo a tělo se již nemůže samo ochladit. To může být způsobeno a namáhavé cvičení jako je vysoká teplota prostředí, pobyt v horkém prostředí (zavřené auto atd.)

Abychom zabránili přehřátí, zvýšíme produkci potu a malé krevní cévy v naší kůži se rozšíří, aby přivedly teplo na její povrch a odvedly ji. Horká a vlhká atmosféra však snižuje jeho účinnost.

Co se děje v našem těle při dlouhodobém vystavení příliš vysokým teplotám?

Zde jsou fáze této "tepelné nepohody" a to, co zesiluje riziko, že se stanete obětí. Křeče jsou první fází tohoto procesu, následuje vyčerpání a nakonec skutečný úpal.

Několik úrovní rizika: mírné, střední, těžké

Le úpal může být vážný a vést k poškození mozku, kómatu a smrti, pokud se neléčí. Vyznačuje se značným zvýšením tělesné teploty, která pak může vystoupat až na více než 40°C.

Lidé s hypertermií se postupně stávají zmatenými, podrážděnými až agresivními, mají bolesti hlavy, závratě a někdy i halucinace. Jejich kůže je zarudlá, cítí intenzivní žízeň. Mohou mít potíže s chůzí, svalový třes, puls nad 130 tepů za minutu, trpět nevolností a dýchat rychleji než normálně.

Tato konstelace příznaků může mít pocit, jako byste si vzali kokain nebo reagovali na drogu, jako je aspirin, infekce nebo abstinence od alkoholu.

Každá oběť úpalu by měla mít okamžitě sníženou tělesnou teplotu.

K tomu je třeba ji umístit do stínu, svléknout se a na její tělo nasměrovat ventilátorem nasměrovanou vodu, nejlépe horkou. Horká voda se používá, aby se zabránilo vyvolání zimnice, což je mechanismus, který tělo používá k vytváření tepla.

Chlazení by mělo být přerušeno, když se tělesná teplota vrátí na přibližně 39 °C, aby se zabránilo přechodu do hypotermického stavu, tj. když se tělesná teplota příliš sníží.

Téměř každý s úpalem je přijat do nemocnice ke sledování elektrolytů v krvi (sodík, draslík atd.) a úroveň jejich hydratace, stejně jako k posouzení dalších rizik problémů jako je např dysfunkce orgánů.

Ostatní tepelná poranění nejsou tak vážná. Mohou se například omezit na křeče z horka: bolestivé stahy velkých svalových skupin (nohy, žaludek atd.) vyplývající z nevhodného praktikování intenzivní fyzické aktivity v horku a nedostatečné hydratace. Křeče z horka neovlivňují naše mentální schopnosti ani nezpůsobují příliš vysoký nárůst naší teploty.

Pití alkoholu, únava a nevolnost před cvičením zvyšuje riziko křečí z horka a dalších vedlejších účinků souvisejících s horkem.

Neexistuje žádná specifická léčba kromě odpočinku, dostat se do chladného prostředí a vrátit se k dostatečné hydrataci. Pokud byla dehydratace významná, lze zvážit použití nitrožilní infuze.

Vyčerpání z horka je mírný stav zahrnující dehydrataci a mírnou hypertermii: tělesná teplota stoupá, ale pak obvykle zůstává pod 40 °C. Postižení mohou pociťovat nevolnost, zvracení, závratě, známky dehydratace – a tedy únavu. Mozkové funkce nejsou ovlivněny.

Léčba je stejná jako u křečí a prognóza je výborná, protože hlavní orgány jsou postiženy velmi málo. Může být vhodnější nechat se vyšetřit lékařem, aniž by to nutně vedlo k hospitalizaci.

Náš chladicí systém

Naše tělo nejlépe funguje s a vnitřní teplota 37°C. K udržení stálé teploty využívá různé homeostatické mechanismy. V případě chladu tak třesavka slouží k vytváření tepla.

V případě horka je naše tělo musí odvádět, aby zůstalo v optimální provozní zóně. K ochlazení využívá dýchání, vedení, konvekci, transpiraci a odpařování a záření. V závislosti na teplotě, oblasti těla, zda cvičíme nebo ne, se rychlost odváděného tepla hodně liší.

Vedení zahrnuje přímý fyzický kontakt s chladnějšími předměty. Příkladem by bylo vzít do rukou sklenici ledové vody. Tento mechanismus však platí v průměru pouze pro 2 až 3 % tepla, které ztrácíme.

Konvekce, která tvoří asi 10-20 % tepelných ztrát, zahrnuje přenos tepla do vzduchu nebo vody kolem nás. Zvlášť když ventilátorem foukáme čerstvý vzduch, dáme si studenou sprchu atp.

Asi 30 % našich tepelných ztrát pochází z vypařování. Děláme to pocením, ale jiná zvířata mají jiné mechanismy: psi dýchají, klokani si olizují předloktí a tak dále.

Radiace je náš nejdůležitější prostředek ke ztrátě tepla. Přenáší teplo z našeho těla ve formě elektromagnetických vln a může představovat asi 40 % tepelných ztrát. Bohužel, jakmile okolní teplota překročí 35°C, záření ztrácí účinnost.

Všechny tyto regulační mechanismy mohou být ovlivněny dalšími faktory, včetně vlhkosti, našeho oblečení, naší hydratace atd.

Zabraňte úpalu

Byl proveden výzkum genetických faktorů, které předurčují některé lidi k větší náchylnosti k horku. Určité léky zdá se, že pomáhají předcházet tyto účinky při testování na zvířatech. Ale klíčem k boji proti nárůstu teploty a jeho následkům je prevence.

Minimalizujte namáhavé aktivity v horkém počasí, přizpůsobte své prostředí pobytem v klimatizovaných nebo dobře větraných budovách, stáhněte žaluzie a žaluzie, používejte ventilátory, zůstaňte hydratovaní a omezte konzumaci alkoholu a léčiva.

Kojenci, starší lidé a lidé s chronickými nemocemi nemusí být schopni modulovat své vystavení teplu tak dobře jako ostatní, a proto by měli přijmout zvláštní opatření.

Sportovci si také musí být vědomi rizik, která podstupují za těchto podmínek cvičit.

Proto si v horkých dnech vezměte láhev ledové vody, vydejte se do chladného vnitřního prostředí a pokud se chcete vyhnout tomu, abyste se stali obětí horka, vydejte se na klidnou činnost.

Brian Drummond, odborný asistent urgentní medicíny, University of Arizona

Tento článek je publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Čístpůvodní článek.