Proč Francouzi s postižením migrují do jiných zemí, aby získali přizpůsobenou péči

Stejně jako ostatní evropské země se i Francie může pochlubit silným sociálním státem, který vědci specializující se na migrační studia mají tendenci považovat za „tahací faktor“ pro potenciální obyvatele.

Často však věnujeme menší pozornost limitům systému. Nedostatky francouzského zdravotnického systému totiž v posledních letech vedly některé občany k tomu, aby hledali léčbu v jiných evropských zemích. „Konkurentem“ Francie, který vás možná hned nenapadne, je Valonsko, francouzsky mluvící region v jižní Belgii. Odhaduje se, že přibližně 8 233 Francouzští občané se zdravotním postižením žijí v institucích umístěných v tomto regionu.

Ačkoli tato přeshraniční přítomnost má a dlouhý příběh, národní média se zaměřila na to, co je běžně popisováno jako formaexilnebo o případech nekalé praktiky v některých belgických institucích.

Pro lepší pochopení příčin a dopadů této migrace jsme v rámci výzkumného projektu provedli 23 rozhovorů s rodiči Francouzů, kteří se přestěhovali do belgických institucí, se zástupci nevládních organizací a řediteli institucí MiTSoPro. Migrace z Francie do Belgie zahrnuje zejména různé typy postižení poruchy intelektuálního, duševního a autistického spektra. V našem výzkumu byla většina rodinných rozhovorů vedena s rodiči lidí s autismem.

Vytlačen z Francie

Pro mnoho francouzských rodičů není umístění jejich dětí do belgického ústavu ani tak volbou, jako jedinou dostupnou alternativou. Omezený počet zařízení schopných pojmout děti a dospělé se zdravotním postižením uvedli téměř všichni respondenti. Jak vysvětlil jeden z rodičů:

„Belgická instituce nebyla naším prvním cílem. Byla to vnucená volba, ve skutečnosti […] skutečným problémem byl nedostatek řešení. »

Situace je obzvláště vážná v regionu Île-de-France. V roce 2019 zdokumentoval departement Seine-Saint-Denis 1 dospělých a 000 dětí bez řešení péče. Lidé s mnohočetnými nebo těžkými formami zdravotního postižení budou systémem obzvláště pravděpodobně pozadu.

Francouzští rodiče se však také obracejí na Belgii kvůli vynikající kvalitě a rozsahu nabízené podpory. Belgické školy jsou často vnímány jako poskytující služby lépe přizpůsobené individuálnímu rozvoji lidí s postižením. Mnoho rodičů se domnívá, že belgický systém klade větší důraz na vzdělávací aspekty, zatímco francouzský systém se zaměřuje na lékařskou dimenzi, a proto by byl méně účinný, pokud jde o stimulaci autonomie dětí.

Rozvoj přeshraniční zdravotnické infrastruktury

Belgické instituce, které podporují francouzské občany, jsou de facto financovány z francouzského sociálního systému, který nese náklady na tyto služby. Ve spojení s vysokou poptávkou a méně náročnými právními požadavky vedlo veřejné financování k rozšíření institucí na belgické straně hranice, ať už neziskové (sdružení) nebo ziskové (soukromé společnosti). Belgická vláda je označuje jako „služby schválené a financované zahraničním orgánem“ (SAFAE) a instituce, které je poskytují, mají právní status odlišný od podobných belgických struktur.

Hranice překračují nejen pacienti, ale i odborníci, někteří z nich pravidelně navštěvují zařízení na obou stranách hranice. Postupem času byla tato cesta posílena formálními i neformálními přeshraničními sítěmi profesionálů, kteří zůstávají v kontaktu a vyměňují si své odborné znalosti mezi oběma zeměmi. Mnoho rodičů, se kterými jsme se během našeho výzkumu setkali, bylo skutečně odkázáno do Belgie francouzskými odborníky, jako např sociální pracovníci, zdravotníci nebo ředitelé francouzských institucí.

Instituce ve Valonsku, které poskytují služby francouzským občanům, známé pod francouzskou zkratkou SAFAE, dostávají finanční prostředky prostřednictvím francouzského systému sociálního zabezpečení.
AViQ/OpenStreetMap, CC BY

Různé rodiny a různé reality

Jak rodiny prožívají toto uspořádání, závisí na proměnných, jako je geografická blízkost Belgie, dostupnost dopravy, disponibilní příjem a samozřejmě jejich vlastní fyzická zdatnost. Pro relativně dobře situované obyvatele regionu Île-de-France může být možností umístění dítěte do belgického ústavu, zatímco pro skromnější domácnosti na jihu Francie bude tato volba mnohem obtížnější. Navíc pro mnohé pandemie Covid-19 a její zákazy cestování v rámci EU přinesly krutou realitu hranic.

Zatímco většina dotázaných rodičů je relativně spokojena s péčí poskytovanou v Belgii, někteří zdůrazňují vliv vzdálenosti na jejich schopnost udržet rodinný život se svým dítětem v zahraničí. Takto popisuje situaci matka dospělého žijícího v belgickém ústavu:

„Mému synovi se zřejmě daří dobře tam, kde je. Problém je v tom, že stárneme. Můj manžel bohužel onemocněl zrakem, takže do Belgie cestuji sama. […] Kdyby byl náš syn blíž, jsem si jist, že by to pro všechny bylo jednodušší. I pro něj by se mohl o něco více účastnit všech rodinných akcí. Cítil by se méně izolovaný. »

Hořké plody svobody pohybu

Přítomnost francouzských občanů žijících se zdravotním postižením v Belgii lze interpretovat různými způsoby. Na jedné straně to lze považovat – a rodiče to tak někdy prožívají – za výraz principu volného pohybu v rámci EU. Na druhou stranu to lze číst i jako vyloučení ze své komunity, což je v rozporu s Článek 19 Úmluvy Organizace spojených národů o právech osob se zdravotním postižením.

Ačkoli je tento příklad specifický pro Francii a Belgii, ukazuje, jak mohou mít národní politiky sociální ochrany dopad na migraci v EU. Odhaluje také někdy hořký charakter svobody pohybu.

Jeremy Mandin, postdoktorand v antropologii a sociálních vědách, Université de Liège

Tento článek je publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Čístpůvodní článek.

Obrazový kredit: Shutterstock/Pressmaster