"Stárnutí doma", alternativa k pečovatelským domům?

Stárnutí doma, alternativa k pečovatelským domům

Ve Francii žije 1,3 až 3,9 milionu starších lidí se ztrátou autonomie, což odpovídá úplné nebo částečné nemožnosti samostatně vykonávat soubor každodenních činností. V dnešní době je pravděpodobnost dosažení vysokého věku mnohem větší než v minulosti. Musíme proto očekávat silnou růst starší populace se ztrátou autonomie.

Publikace počátkem roku 2022 knižní investigace Hrobnícise Orpea skandál stejně jako vlny epidemie Covid-19 vynesly do popředí otázku kvality života seniorů v pobytových zařízeních pro závislé seniory (Ehpad).

Aby bylo možné respektovat přání většiny starších lidí „stárnout doma“ a vyhnout se těmto katastrofickým situacím v domovech pro seniory, přijaly veřejné politiky "domov", jehož cílem je podpora domácí péče a deinstitucionalizace stáří.

Ne vždy ideální řešení

Tato myšlenka, že je třeba se vyhnout pečovatelským domům, je založena na několika prvcích. Za prvé, myšlenka, že lidé nechtějí chodit do institucí. Podle barometr z katedry výzkumu, studií, hodnocení a statistiky (DREES) 60 % lidí ve věku 65 a více let neplánuje péči v zařízení, pokud se stanou závislými.

Domácí péče však není vždy ideálním řešením, a to hned z několika důvodů. Jednak proto, že neochota seniorů se netýká pouze ústavní péče, ale i intervence odborníků v jejich domovech. z práce naznačují, že dočasnost intervencí může přispět k omezení dodržování pomoci, která je nicméně nezbytná, když se autonomie zhorší.

Za druhé proto, že lidé často kontaktují své okolí, které je také nezbytné pro domácí péči. Práce DREES ukazuje, že pokud chceme zůstat doma, když je člověk závislý, přítomnost doprovodu je nezbytná a jeho následné zapojení. Zdá se však, že v nadcházejících letech bude více mužů zestárnout bez manžela nebo dítěte, a proto budou mít mnohem menší počet potenciálních pečovatelů.

Co budou tito lidé dělat, pokud chtějí zůstat doma? Sociálně nejvíce izolovaní a ekonomicky křehcí senioři kteří se nyní obracejí do pečovatelských domů budou schopni najít potřebnou podporu doma? Nakonec je často nutné vykonávat práci doma, reorganizovat místnosti, aby nedošlo k pádům a zhoršení zdravotního stavu. Uvědomujeme si však, že lidé mají tendenci se svému bydlení přizpůsobovat spíše než přizpůsobování jejich ubytování na jejich zdravotní stav.

flickr
V rámci domácí péče zůstává nezbytný doprovod. CC BY-SA

Druhý uváděný údaj je, že náklady na zřízení jsou vyšší, a to jak pro lidi, tak pro veřejné výdaje. Oddělení sociálního zabezpečení odhaduje, že vyživovaná osoba platí v průměru z vlastní kapsy 50 eur měsíčně doma oproti 1 025 eurům měsíčně v provozovně, zatímco veřejné výdaje jsou v průměru 975 eur měsíčně doma oproti 1 883 eurům měsíčně v provozovnách.

Drahá alternativní řešení

Rozdíly v nákladech na bydlení/bydlení však vycházejí zaprvé ze skutečnosti, že některé náklady na bydlení nejsou v tomto srovnání zohledněny: jedná se především o pomoc od rodiny a přátel a úpravu ubytování. Souvisí to také s tím, že nevíme, jaká by byla cena závislosti, kdyby nejméně nezávislí lidé, nejvíce sociálně izolovaní, s často mnohočetnými poruchami, kteří jsou v současnosti v ústavech...zůstali doma.

Vysoká rada pro rodinu, dětství a věk (HCFEA) věří, že přivoláním služeb domácí pomoci, jakmile je člověk velmi těžce závislý a potřebuje více než 2,4, XNUMX hodiny pomoci denně, je levnější pro ni bydlet v ústavu. 2,4 hodiny denně je relativně málo pro lidi, kteří potřebují stálou asistenci, například v případě Alzheimerovy choroby.

Alternativní řešení aktuálně uváděný (sídla pro seniory, sdílené bydlení atd.) zůstávají nedostatečně rozvinuté, málo známé, poskytují málo lékařských řešení a často zůstávají poměrně drahé. Například skupina Domitys, významný hráč v sektoru obsluhovaných rezidencí pro seniory, specifikuje své webové stránky že „pro jednu osobu, která žije ve dvoupokojovém bytě a obědvá v restauraci každý oběd, to trvá 1 709 eur měsíčně“ za místo v jeho rezidenci v Poitiers. 68 % důchodců má však v současnosti důchod nižší než 1 700 eur měsíčně.

Zdá se proto zásadní vyhodnotit skutečné potřeby seniorů, aby bylo možné navrhnout adekvátní řešení, dostupná geograficky i finančně, která se setkají s podporou dotčených osob.


 

Tento článek je publikován jako součást Jaro ekonomiky 2023, která se koná od 5. do 7. dubna na Hospodářské, sociální a environmentální radě v Paříži a jejímž partnerem je The Conversation France.

Amelie Carrere, ekonom, Národní institut pro demografická studia (INED) et Delphine Royová, ředitel programu „Zdraví a autonomie“ IPP, Paris School of Economics – Paris School of Economics

Tento článek je publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Čístpůvodní článek.

 


V sekci Firma >



Nejnovější zprávy >