Covid-19: to je skutečný dopad pandemie na průměrnou délku života

Pandemie Covid vyvolala celosvětový nárůst, v poslední době bezprecedentní, v počtu úmrtí a celosvětově viditelný pokles průměrné délky života. Ve studii provedené v roce 2021 jsme již zjistili, že rok 2020 vyústil v výrazná ztráta délky života. Tento efekt byl zvláště markantní ve Spojených státech s poklesem o více než dva roky a v Anglii a Walesu s poklesem o jeden rok.

Tentokrát v nové studii právě publikované v Příroda lidského chování, ukázali jsme, že v roce 2021 se očekávaná délka života ve většině západoevropských zemí poněkud zvýšila, zatímco východní Evropa a Spojené státy zaznamenaly další ztráty . Všude je však situace horší, než by pravděpodobně byla bez pandemie… Kromě Norska, které znovu získalo a dokonce překročilo svou očekávanou délku života z roku 2019.

Věděli jsme, že výhled na rok 2021 byl smíšený. Nadšení vyvolané zavedením očkování je skutečně zmírněno značným počtem infekcí způsobených virempravidelný vznik nových variant. K posouzení dopadu těchto změn náš výzkumný tým na adrese Leverhulme Center for Demographic Science (z Oxfordské univerzity) a Institut Maxe Plancka pro demografický výzkum shromáždil údaje z 29 zemí (hlavně evropských, plus Chile a Spojených států).

Očekávaná délka života: o čem mluvíme?

Očekávaná délka života je měřítkem, které se používá k „shrnutí“ vzorců úmrtnosti v dané zemi za daný rok. Vypočítává se na základě úmrtí ze všech příčin: nezávisí tedy na přesnosti zaznamenávání úmrtí souvisejících s Covidem a může poskytnout širší obrázek o tom, jak pandemie ovlivnila úmrtnost.

Očekávaná délka života není předpovědí toho, jak dlouho bude žít dnes narozené dítě. Jde spíše o počet let, které by mohl očekávat někdo narozený dnes, pokud by celý život žil s úmrtností v aktuálním roce (v případě našeho výzkumu rok 2021). Jedná se tedy o přehled aktuálních podmínek úmrtnosti, pokud by pokračovaly bez zlepšení nebo zhoršení.

Demografové považují očekávanou délku života za velmi užitečné souhrnné měřítko úmrtnosti obyvatelstva, protože je srovnatelné mezi zeměmi i v čase. Velké výkyvy nahoru nebo dolů nám mohou napovědět, že se něco významného změnilo – jako tomu bylo u Covidu. Velikost těchto poklesů nám umožňuje porovnávat šoky úmrtnosti v čase a napříč prostorem.

Postižena je zejména východní Evropa a Spojené státy

Pořadí zemí podle klesajících kumulativních ztrát střední délky života (v měsících) od roku 2019. Dvě úrovně šipek ukazují vývoj v roce 2020 (nahoře) a 2021 (dole). Červeně přibývá, šedě klesá. Můžeme vidět, že Francie se téměř vrátila na úroveň z roku 2019, a to během 1,2 měsíce.
J. Dowd, J. M. Aburto, R. Kashyap, Autor poskytl

První pozorování: všimli jsme si, že dopad pandemie na úmrtnost se v roce 2021 v jednotlivých zemích lišil mnohem více než v roce 2020. Očekávaná délka života se v roce 2020 snížila prakticky ve všech zkoumaných zemích s výjimkou Dánska a Norska. V roce 2021 se však v některých zemích očekávaná délka života ve srovnání s rokem 2020 zlepšila, zatímco v jiných se dále zhoršila.

● Ve východní Evropě jsou tyto nové poklesy pravděpodobně vysvětleny dvojím jevem: region se některým z nich vyhnul rané vlny Covid v roce 2020, která neumožňovala prvotní přirozenou imunizaci populace; pak ukázala a nižší používání vakcín kdy velké vlny dorazily v roce 2021. Nejextrémnějším příkladem je Bulharsko se ztrátou 3,5 roku od roku 2019 (1,5 roku v roce 2020 a další dva roky v roce 2021).

● Situace je také špatná ve Spojených státech, a to z různých důvodů. Navzdory a včasné nasazení vakcínse nadále vzdalovaly západní Evropě s další ztrátou téměř tří měsíců v roce 2021 poté, co ztratily více než dva roky v roce 2020. Analýza epidemiologických údajů ukazuje, že Spojené státy mají míra používání vakcín a boosterů nižší než v jiných západních zemích: což pravděpodobně vysvětluje část tohoto rozdílu v roce 2021.

Je třeba také připomenout, že průměrná délka života ve Spojených státech zaostává za evropskými zeměmi Po léta. Lze předpokládat, že část této americké nevýhody může odrážet základní zdravotní zranitelnosti specifické pro tento region, které byly zhoršeny pandemií Covid. Tak, zatímco většina ztráty střední délky života lze přičíst k potvrzeným úmrtím kvůli Covidu, neustálý nárůst úmrtí kvůli předávkování drogami byl také zaznamenán.

● Anglie a Wales jsou někde uprostřed a v roce 2,1 získaly 2021 měsíce poté, co v roce 2020 ztratily téměř rok. I v zemích, které si vedou relativně dobře, Covid stále vykolejil trajektorii zlepšování úmrtnosti, kterou by člověk běžně viděl rok co rok.

● Francie je jednou z osmi zemí, které zaznamenaly výrazné oživení: Francie znovu získala 5 měsíců očekávané délky života v roce 2021 po ztrátě 6,2 měsíce v roce 2020, čímž se vrátila na úroveň blízkou úrovni z roku 2019 ( jako Belgie, Švýcarsko a Švédsko). To odráží zlepšení úmrtnosti ve vyšším věku (téměř „normalizace“), aniž by došlo ke ztrátám v mladším věku ve východní Evropě a Spojených státech.

Vývoj střední délky života při narození pro pět zemí v letech 2019, 2020 a 2021.
J. Dowd, J. M. Aburto, R. Kashyap, Autor poskytl

Porovnejte krizi Covid s velkými krizemi z minulosti

Obecně platí, že úmrtí související s Covidem se v roce 2021 ve srovnání s rokem 2020 mírně posunula směrem k mladším lidem. Pravděpodobně je to kvůli lepší proočkovanosti a většímu počtu opatření u starších lidí.

Ve skutečnosti jsou to země, které mají lepší proočkovanost osob starších 60 let, které jsou na tom z hlediska očekávané délky života nejlépe. Ve Spojených státech se tak úmrtnost lidí starších 80 let vrátila na předpandemickou úroveň... ale obecněji se v zemi kvůli nárůstu úmrtnosti do 60 let zhoršila naděje dožití.

Porovnali jsme také nedávné poklesy průměrné délky života s historickými krizemi, které vedly k významným úmrtím. Ukazuje se, že ztráty v rozsahu těch, které byly zaznamenány během pandemie, nebyly zaznamenány od druhé světové války v západní Evropě ani od rozpadu Sovětského svazu ve východní Evropě.

Z tohoto srovnání současné situace s minulými krizemi vyplývá poslední významný prvek. Je vidět dopad předchozích chřipkových epidemií a je vidět, že po nich následovalo rychlé oživení úrovně očekávané délky života – která se rychle vrátila na předchozí úrovně. Je zřejmé, že dopad Covidu má jinou povahu: je větší a především je v průběhu času trvalejší. Což tedy kategoricky popírá stále příliš často slýchané tvrzení, že „Covid je jako chřipka“.

Jak jít dál

Vzhledem k tomu, že odhady střední délky života vyžadují přesné údaje o úmrtích podle věku a pohlaví, nebyli jsme v této studii schopni přesně vypočítat délku života pro všechny země na světě.

Víme, že země mají rády Brésil a Mexiko v roce 2020 utrpěla značné ztráty v očekávané délce života a je pravděpodobné, že v roce 2021 budou nadále trpět dalšími ztrátami. Úmrtnost související s covidem v zemích, jako je Indie, nemusí být kvůli omezeným údajům nikdy přesně započítána, ale víme, že počet úmrtí byl značný.

Očkování proti Covidu má pozitivní vliv na délku života. Válec/Shutterstock

Jaké jsou vyhlídky na oživení průměrné délky života v roce 2022 a dále? Data a modely jsou stále nejasné. Očekáváme však, že nesrovnalosti budou pokračovat, a to kvůli rozdílům mezi jednotlivými zeměmi v používání vakcín a přeočkování, minulým infekcím a opatřením v oblasti veřejného zdraví (nebo jejich nedostatkům).

Je však již třeba zvážit několik prvků, i když jejich příslušné dopady ještě nejsou známy:

• Důsledky prodlení v obvykle poskytované zdravotní péči (chronická onemocnění atd.) a pokračující tlak na systémy zdravotní péče zbývá odhadnout;
• Stále se pravděpodobně objeví nové varianty SARS-CoV-2 schopné lépe se vyhnout stávající imunitě;
• Dlouhodobý dopad infekcí Covid (a následky dlouhého Covidu) na zdraví přeživších je velkou neznámou.

I když doufáme, že se úmrtnost vrátí na úroveň před pandemií (a že očekávaná délka života se opět začne prodlužovat), přetrvávání nadměrná úmrtnost v Anglii et jinde v roce 2022 naznačuje, že jsme stále plně nepřekonali dopad pandemie na úmrtnost a že cesta k oživení zůstává nejistá.

Jennifer Beam Dowd, profesor demografie a zdraví populace, University of Oxford a zástupce ředitele, Leverhulme Center for Demographic Science, University of Oxford; José Manuel Aburto, Brass Blacker docent demografie na LSHTM a Marie Sklodowska-Curie Fellow z Leverhulme Center for Demographic Science, University of Oxford et Ridhi Kashyap, profesor demografie a počítačových sociálních věd, University of Oxford

Tento článek je publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Čístpůvodní článek.