Jak nás kousají komáři (a důsledky)

Jsou kolem nás, často neviditelní, a když zjistíme jejich přítomnost, je už většinou pozdě… Malá bolest následovaná svěděním, zarudnutím a pupínkem? Komár se stal novou obětí a přidal vás na dlouhý seznam svých oblíbených cílů!

Velmi těžkopádný překvapivý host našich letních aperitivů, komár neštípe jen lidi, ani zdaleka ne. Podle jejích preferencí jsou jejími prvními oběťmi buď ptáci, nebo suchozemští savci, zejména domácí zvířata, jako jsou kočky nebo psi. A některé druhy dokonce útočí na „chladnokrevná“ zvířata, jako jsou žáby a hadi!

Ale jak tento drobný hmyz kousne i tu nejtvrdší kůži? A jaké následky může mít jeho prohřešek na organismy jeho obětí?

Krev, jistota dobře narozených potomků

Předně je třeba připomenout, že koušou pouze samičky komárů, samci mnohem raději než naši krev dávají přednost květinovému nektaru nebo jiným zdrojům cukru (jako je medovice, hustá a viskózní tekutina vylučovaná určitým hmyzem, který parazituje na rostlinách, jako jsou mšice, molice, šupinatý hmyz atd.). A z dobrého důvodu: nemají píchací zařízení...

V plném letu není snadné rozeznat neškodné samce od samic. Pečlivé pozorování nicméně odhalí přítomnost opeřených tykadel na hlavě prvního, která chybí na hlavě druhého. Ale stejně, pokud vás kousne komár, je to nutně žena!

[Téměř 70 000 čtenářů důvěřuje zpravodaji The Conversation, aby lépe porozuměl hlavním světovým problémům. Přihlaste se ještě dnes]

Proč tedy tato chuť samic na krevní pokrmy? Jednoduše proto, že odebraná krev je velmi bohatým zdrojem bílkovin, používaných k dokončení dozrávání vajíček po oplodnění samcem. Krev se tedy nepoužívá ke krmení komárů, ale k tomu, aby jejich potomci spatřili světlo světa. Bez kousnutí žádný nový komár!

Komár je dobře vybaven

Aby nás kousla, komáří samice má impozantní arzenál. Skládá se z kmene zvaného proboscis, který je sám tvořen „zranitelnými“ ústními částmi (schopnými zranit), stylety. Tyto části jsou obaleny stydkým pyskem, pružným, který se v okamžiku kousnutí složí. Na rozdíl od žihadla je komárův proboscis pružný, takže se snáze dostane do krve.

Během punkce propichují stylety epidermis a protínají ji „hmatáním“ při hledání krevní cévy. Bukální přívěsky, nazývané maxillae, umožňují trubici zůstat na místě. Ve stejnou dobu, přes další přívěsek, komár vstřikuje své sliny. Ten obsahuje látky, které zabraňují stahování cév a ředění krve, zabraňují jejímu srážení a agregaci krevních destiček, počáteční fázi hojení. Stylety tak vymezují dva kanály: trávicí kanál, kterým je nasávána krev, a slinný kanál, kterým jsou vstřikovány sliny.

Komár spotřebuje v závislosti na druhu 0,001 až 0,01 mililitru krve. Malé množství krve pro nás, ale obrovské pro něj: může to být ekvivalentní objemu vlastní krve hmyzu. A vše je požito za méně než 2 minuty!

Pokud se „odebraná“ oběť nemusí obávat množství ukradené krve, kousnutí způsobuje další problémy, více či méně závažné...

Stručná historie kůže

Abychom porozuměli důsledkům kousnutí komárem, podívejme se na největší orgán těla: kůži. V přímém kontaktu s vnějším světem zajišťuje našemu tělu různé základní funkce, týkající se zejména jeho ochrany před vnějším prostředím a jeho vnímání.

Kůže je organizována do dvou hlavních vrstev: epidermis, povrchová část kůže a Derme, silnější podpůrná tkáň umístěná pod epidermis.

Pokožka se skládá hlavně z keratinocytů, které se tak nazývají, protože produkují keratin, hydrofobní protein, který tvoří odolná vlákna a dodává pokožce její pružnost, nepropustnost a odolnost. Jakmile se tyto buňky dostanou na povrch epidermis, vytvoří vrstvu mrtvých buněk, tzv stratum corneum, který bude nakonec eliminován deskvamací.

Dermis je tvořena rozptýlenými buňkami v extracelulárním materiálu tvořeném vlákny vyrobenými z kolagenu a dalších proteinů. Hlavní buňky dermis jsou fibroblasty, které produkují tato vlákna, ale dermis také obsahuje nervová zakončení, krevní cévy a také mazové a potní žlázy, které produkují maz a pot.

Vzhledem k tomu, že tvoří rozhraní mezi tělem a vnějším prostředím, je kůže konfrontována s četnými agresemi, zejména mechanickými nebo tepelnými. Je také v popředí útoků mikroorganismů, protože je nezbytnou vstupní branou pro mnoho patogenů, které se pokoušejí vstoupit do těla.

Jako takový je strategickou základnou imunitní obrany a je domovem mnoha sentinelových buněk, které zajišťují jeho ochranu proti virovým, bakteriálním nebo plísňovým útokům.

Komáří sliny, příčina našich nepříjemností

Kousnutí komárem je jednou z mnoha agresí, kterým musí pokožka čelit. Když komár kousne, jeho proboscis pronikne epidermis a poté dermis a hledá krevní kapiláru.

Kromě fyzické agrese, kterou tento vpich představuje, jsou to především sliny vstříknuté během operace, které spouští reakci naší kůže. Obsahuje komplexní směs proteinů, která je imunitní obranou pokožky rozpoznána jako cizí agens.

Reakce je téměř okamžitá. Imunitní buňky, „žírné buňky“, reagují jako první. Vylučují histamin, zánětlivý mediátor, který zvyšuje průměr a propustnost krevních cév, a tím způsobuje otoky: to je slavný moskytiérový knoflík. Je to také histamin, který stimulací nervových vláken způsobuje svědění a nepotlačitelné nutkání se škrábat.

Mnoho prvků komářích slin může být alergenních. Pro tygřího komára (aedes albopictus), bylo identifikováno asi patnáct složek slin, které mohou způsobit alergickou reakci ! Také složení slin se může lišit druh od druhu (stejně jako počet alergenů). A konečně, reakce se u jednotlivých osob liší, protože individuální citlivost na reakci na bodnutí není u každého stejná.

Všimněte si, že histamin nezasáhne pouze při kousnutí komárem. Tato molekula také hraje důležitou roli při alergických reakcích, zejména při reakci na pyl, latex nebo některé potraviny. Je tak zodpovědná za alergické projevy jako je rýma, slzení, zarudnutí na kůži, svědění... Což může mít po bodnutí komárem ve velmi vzácných případech určité následky.

Vzácné komplikace

Komáří štípnutí většinou za pár dní odezní, takže samo o sobě opravdu nebezpečné není a většinou svědí. Zůstávají lokalizovány v kůži a mohou být někdy významné u těch nejcitlivějších z nás.

Přestože jsou komplikace vzácné, u některých lidí je přesto vyšší riziko silné alergické reakce nebo dokonce anafylaktického šoku, zejména děti, které si ještě neosvojily přirozenou toleranci ke kousnutí komárem.

Ve velmi vzácných případech způsobí kousnutí a Skeeter syndrom, systémová zánětlivá reakce spojená s horečkou, někdy doprovázená zvracením a dýchacími potížemi. Tento syndrom je důsledkem reakce přecitlivělosti v důsledku tvorby protilátek (imunoglobulinů E nebo IgE a G nebo IgG) namířených proti určitým složkám slin komárů.

Snižte svědění

Na trhu je mnoho přípravků a mnoho „domácích“ receptů na snížení štípání a s ním spojeného svědění. Patří mezi ně používání hadříku namočené v horké vodě na sousto nebo naopak kostka ledu nebo i alkoholové obklady a některé éterické oleje.

Antihistaminové masti nebo perorální antihistaminika jsou často velmi účinné. Masti na bázi kortikosteroidů se také používají. Pomáhají snižovat svědění a otoky v důsledku zánětlivé reakce.

Hlavním problémem kousnutí však nejsou vzácné komplikace nebo nepříjemnosti způsobené svěděním, i když je výsledné nepohodlí nepopiratelné.

V některých případech skutečně komár nepřichází sám. V závislosti na oblastech zeměkoule a uvažovaných druzích může přenášet těžkopádné partnery, viry nebo parazity, které jsou pro člověka více či méně nebezpečné. Ale v době kousnutí se tito černí pasažéři mohou dostat do našeho těla.

Kromě pupínků existuje riziko infekce

Problém virů přenášených členovci (arboviry, z anglického ARthropod-BOrne VIRUSes) a tedy hmyzem, jako jsou komáři, není nový. Pokud se ale dlouhodobě týká především tropických a subtropických oblastí, přesunul se a nyní se usadil i v našich zeměpisných šířkách, současně s komáry přenašeči těchto chorob.

Zeměpisné rozšíření určitých druhů komárů, zejména komára tygřího (aedes albopictus), se v posledních desetiletích značně zvýšil. Včera omezený na jihovýchodní Asii se tento invazivní druh rozšířil po celé planetě: dnes je před tímto komárem a viry, které přenáší, jako je dengue, zika nebo virus Chikungunya, stále zachována pouze Antarktida. Důsledek: autochtonních případů virových onemocnění přenášených komáry v nových zeměpisných šířkách, včetně oblasti kolem francouzského Středomoří, přibývá.

Tyto viry mohou být nebezpečné. Po replikaci v kůži po kousnutí (hlavně po infekci imunitních buněk v kůži) se mohou dostat do krevního řečiště, odkud se dostanou do mnoha orgánů. Játra, slezina, ledviny… Postižených orgánů je mnoho. Nejzávažnější však nastává, když se některé z těchto virů dostanou do mozku.

Imunitní systém je tam totiž přirozeně relativně slabý a mohou se libovolně množit, pokud se jim podaří překročit bariéry chránící mozek, a vyvolat různé závažné patologie: encefalitidu (zánět mozku), meningitidu (zánět mozkových blan) nebo meningoencefalitidu ( zánět mozkových blan a mozku).

Chraňte se před bodnutím

Nejlepší způsob, jak se vyhnout nepříjemnostem a potenciálním rizikům spojeným s kousnutím, je zajistit, aby nás komár nestihl přidat na dlouhý seznam svých obětí.

Vyhnout se kousnutí navíc neznamená jen chránit se, ale také zpomalit reprodukční cyklus samice, která si bude muset hledat novou oběť, aby mohla naklást vajíčka. Avšak komáří samice, která je schopna naklást několik stovek vajíček při každé snůšce, a samice některých druhů jsou schopny snést za život několik snůšek (obecně kolem 5), není vynaložené úsilí zanedbatelné!

Je proto dobré přijmout veškerá opatření: volné a zakrývající oblečení, moskytiéry, repelenty... Musíme také zajistit, že vyprázdněním kelímků s květinami odstraníme veškerou stojatou vodu v našem prostředí, která může napomáhat šíření komárů. květináče, konve, zakrytí nádob na dešťovou vodu atd.

Na druhou stranu je bezpodmínečně nutné vyhýbat se parafarmaceutickým vychytávkám, jako jsou „náramky odpuzující komáry“, protože tyto doplňky jsou v lepším případě neúčinné, v horším škodlivé. ANSES (Národní agentura pro bezpečnost potravin, životního prostředí a zdraví při práci) varována v dubnu 2020 o rizicích těchto zařízení, což může vést k podráždění nebo popálení.

Je proto lepší dát přednost starým dobrým přírodním metodám, jejichž účinnost je prokázána, jako jsou svíčky a další moskytiéry, které vydávají aroma citronely, pelargónie nebo levandule... Komáři jsou skutečně velmi citliví na pachy.

Všimněte si také, že pojem "komáří kůže" je oprávněný. Pachy uvolňované naší kůží a také bakteriemi, které ji osidlují (pachy zesílené zejména potem), činí naši pokožku pro komáry více či méně atraktivní. Pokud jde o riziko kousnutí, nejsme si proto všichni rovni. Naštěstí prostředky prevence a potírání jejich šíření fungují pro všechny!

Yannick Simonin, virolog, lektor sledování a studia nově se objevujících nemocí, Université de Montpellier et Sebastien Nisole, Výzkumník, INSERM

Tento článek je publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Čístpůvodní článek.

Obrazový kredit: Shutterstock.com/Witsawat.S